Дієта при гастриті: що потрібно знати та які існують обмеження — відповідає лікар-гастроентеролог

Гастрит лишається одним з найпоширеніших захворювань травного тракту у всьому світі. Дослідження показують, що у 2021 році кількість людей, що стикнулись з такими хворобами, як гастрит й дуоденіт, сягнула 27,2 мільйона. Статистично з віком ризик збільшується, а серед вікових груп 50-69 років зафіксовано найвищі показники. А якщо говорити про прогнози дослідників, до 2050 року кількість поширених випадків гастриту та дуоденіту досягне близько 51,24 мільйона.

На жаль, точних даних щодо захворюваності на гастрит в Україні ми не маємо. Втім, гастроентерологи констатують, що хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, включно з гастритом, трапляються досить часто серед дорослого населення. На це суттєво впливає рівень стресу, шкідливі звички та, звісно, харчування. Щоб дізнатися більше про гастрит та дієту при гастриті, ми поспілкувались з лікарем-гастроентерологом та дієтологом Наталією Сидорець.

Наталія Сидорець

сімейний лікар, лікар-гастроентеролог та дієтолог. Працює з широким спектром захворювань, зокрема вірусно-кишковими хворобами та хворобами шлунково-кишкового тракту. Приймає офлайн у м. Київ та онлайн – Instagram

Що таке гастрит

«Часто пацієнти приходять із фразою: “У мене просто гастрит, це не страшно”. Насправді гастрит — це не примха шлунка, а запалення слизової, яке потребує уваги. Його не можна ігнорувати, бо він може роками непомітно шкодити шлунку й навіть призвести до виразки», — зазначає пані Наталія. Отже, гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Воно може бути гострим або хронічним, поверхневим чи атрофічним. Симптоми гастриту можуть бути вираженими або ледь помітними, особливо у хронічній формі. Серед ознак цього захворювання виділяють наступні:

• біль або дискомфорт у шлунковій ділянці (епігастрії);
• печія;
• відчуття переповнення або тяжкості після їжі;
• нудота, іноді блювота;
• здуття живота, метеоризм;
• порушення апетиту.

Причини виникнення гастриту

«Багато хто вважає, що гастрит виникає лише від неправильного харчування. Так, їжа має значення, але головним винуватцем часто є бактерія Helicobacter pylori. Тому замість того, щоб роками сидіти на дієтах «за порадами з інтернету», варто пройти обстеження та отримати лікування», — радить лікарка. Дійсно, helicobacter pylori є однією з найчастіших причин розвитку хронічного гастриту. Це бактерія, що живе в слизовій оболонці шлунка. Вона здатна виживати навіть у кислому середовищі завдяки виробленню ферменту уреази. Ця бактерія пошкоджує захисний шар слизової, провокуючи запалення, що може призвести до розвитку гастриту, виразкової хвороби шлунка чи навіть підвищити ризик раку шлунка. Зараження відбувається найчастіше через побутові контакти, спільний посуд або забруднену воду та їжу.

Також серед факторів, що провокують виникнення гастриту, можна виділити наступні:

• тривале вживання нестероїдних протизапальних препаратів;
• зловживання алкоголем або гострою їжею;
• тривалий стрес;
• аутоімунні чинники (у певних випадках);
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• шкідливі харчові звички (часті перекуси, дуже холодна чи надто гаряча їжа).

У випадку гострого гастриту симптоми зазвичай з’являються раптово й можуть супроводжуватись інтоксикацією, лихоманкою, сильними болями.

Дієта при гастриті: загальні принципи

Важливо зазначити, що гастрит потребує лікування під контролем лікаря, а дієта при гастриті підбирається спеціалістом з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Втім, існують загальні рекомендації щодо харчування під час цієї хвороби, оскільки дієта все ж таки є одним із ключових елементів у лікуванні гастриту. Наталія Сидорець підкреслює: «Дієта при гастриті — це не суворі заборони, а підтримка для шлунка. Теплі, м’які страви без смаженого та зайвої спеції допомагають слизовій загоїтися. Я завжди кажу пацієнтам: ваша тарілка має бути простою, спокійною і ситною».

Основні правила

1. Дробне харчування: 5-6 прийомів їжі на день. Їсти потрібно невеликими порціями, щоб не перевантажувати шлунок.
2. Температура їжі. Їжа повинна бути теплою (не холодною, не гарячою), щоб не подразнювати слизову оболонку шлунка.
3. Теплова обробка продуктів. У пріоритеті варіння, приготування на парі, тушкування та запікання — без сильно румʼяної скоринки.
4. Обмеження у жирі. Краще уникати або звести до мінімуму споживання жирних та смажених страв.
5. Регулювання кислотності. При гастриті з підвищеною кислотністю потрібно уникати продуктів, що підвищують кислотність. Якщо ж кислотність навпаки знижена, необхідно забезпечувати легке стимулювання вироблення шлункового соку, тобто соляної кислоти та ферментів, які допомагають перетравлювати їжу.
6. Усвідомлене споживання їжі. При гастриті важливо добре пережовувати їжу, не поспішати та не допускати переїдання. Також потрібно уникати подразників: гострого, надто кислих продуктів, газованих напоїв та алкоголю.
7. Контроль над сіллю та спеціями. Важливе обмеження у споживання солі (до 5-6 г на день) та виключення гострих приправ.

Продукти, яких краще уникати

При гастриті варто виключити або значно обмежити споживання наступних продуктів:

• жирне м’ясо, як-от свинина, копченості, ковбаси;
• смажені, жирні страви, їжа у паніруванні тощо;
• гострі приправи, перець, гірчиця, соуси з оцтом;
• консерви, мариновані продукти, соління;
• газовані напої, міцні чаї, кава, алкоголь;
• свіжі овочі й фрукти з грубою шкіркою (її краще зчищати через надмірну кількість клітковини);
• кислі ягоди, цитрусові (при високій кислотності шлунка);
• жирні молочні продукти, особливо у фазу загострення хвороби;
• дріжджова випічка, випічка з листкового тіста.

Це загальні рекомендації, але з огляду на індивідуальні особливості конкретного пацієнта та перебіг його хвороби деякі з перелічених продуктів можуть бути допустимими у раціоні.

Приклад меню на 1 день при гастриті

Сніданок. Манна або вівсяна каша на воді або нежирному молоці, запечене яблуко або банан.
Перекус. Йогурт нежирний (без добавок) або м’який сир.
Обід. Овочевий крем-суп, варене куряче філе (без шкіри), тушковані овочі (броколі, кабачки) та варене яйце.
Підвечірок. Домашній компот із сухофруктів (без зайвого цукру) або банан.
Вечеря. Запечена риба без шкірки чи парові рибні котлети з гарніром (відварений рис або картопляне пюре) та легким овочевим салатом.
Пізній перекус (опціонально). Нежирний кефір або йогурт перед сном.

«І ще важливе: гастрит не любить стресу. Ми можемо дотримуватися всіх правил харчування, але постійна втома та поспіх заважають шлунку відновлюватися. Турбота про себе — це не тільки про їжу, а й про сон, режим і маленькі паузи впродовж дня. Дбайливе ставлення до власного тіла — найкраща профілактика загострень», — резюмує Наталія Сидорець.