Систему дієт (столів), яких усього існує 15 видів, розробив радянський лікар Михайло Певзнер ще в 30 роках минулого століття. Втім з плином часу медицина розвивалася, а на зміну загальним рекомендаціям у форматі “столів” та жорстких меню прийшов більш індивідуальний підхід, направлений на турботу про конкретного пацієнта з урахуванням його особливостей.
Тож ми поспілкувалися із сучасним лікарем гастроентерологом та дієтологом, яка використовує у своїй роботі лише доказові підходи — Наталею Сидорець.
Наголошуємо, що дані рекомендації варто використовувати лише як ознайомчий матеріал, а за лікуванням та правильно підібраним харчуванням варто звертатися до лікаря!
Наталія СидорецьЩо таке дієта номер 5
Дієта або “стіл” номер 5 — це програма харчування, розроблена для полегшення стану пацієнта при захворюваннях печінки, жовчного міхура, сечовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, а також при холециститі та гепатиті.
Дієта № 5 — класична лікувальна система харчування, розроблена М. Певзнером ще у 1930-х роках. Хоча вона створена майже століття тому й не відображає усіх сучасних підходів, її базові принципи — щадний режим для печінки, жовчного міхура й шлунково-кишкового тракту, обмеження жирної, смаженої та гострої їжі, дробне харчування — і сьогодні залишаються актуальними., — пояснює лікар Наталя Свидовець.
Дієта передбачає вживання в основному відварених, запечених або приготованих на парі овочів, нежирного м’яса та риби, каш, і обмежує жирні, смажені та гострі страви.
Призначає дієту лікар-гастроентеролог або нутриціолог. Також лікар може використовувати дієту номер 5 лише як основу, яку допрацює індивідуально до ваших потреб та особливостей організму.
У сучасній гастроентерології ми розглядаємо дієту № 5 не як жорстку схему «можна/не можна», а як орієнтовний шаблон, який лікар індивідуально адаптує залежно від стану пацієнта, супутніх захворювань і переносимості продуктів.
Наприклад, у більшості випадків не обов’язково повністю виключати бобові або свіжі овочі — важливіше підібрати їхню форму (запечені, протерті, у невеликій кількості) і спостерігати за реакцією організму.
Мета дієти номер 5
Метою дотримання столу номер 5 є зменшення навантаження на жовчний міхур та печінку, відновлення та нормалізація стану організму, а також полегшення травлення, запобігання подразнення шлунку, зменшення ризику утворення каменів.
Важливо пам’ятати: ніяка дієта не лікує хворобу сама по собі — вона є лише частиною комплексної терапії, що включає медикаментозне лікування та корекцію способу життя.
Тому перед зміною раціону рекомендую обов’язково порадитися зі своїм гастроентерологом: фахівець допоможе адаптувати харчування під ваші потреби, аби воно було не лише щадним, а й збалансованим і безпечним, — наголошує пані Наталя.
Головні особливості дієти номер 5
Доказові принципи, яких ми дотримуємося сьогодні:
– Перевага рослинних волокон (овочів і фруктів), але у формі, що не провокує здуття чи біль.
– Адекватне споживання білка — близько 1 г на кг маси тіла на добу.
– Обмеження насичених жирів і трансжирів; використання невеликої кількості оливкової замість повного знежирення.
– Нормальне споживання вуглеводів із круп і овочів; немає потреби в суворому їх зниженні.
– Адекватна кількість рідини — не менше 1,5 л на добу, якщо немає протипоказань із боку серця чи нирок
Кількість приймань їжі. Важливо, що при дотриманні столу номер 5 слід збільшити кількість приймань їжі до п’яти: сніданку, другого сніданку, обіду, полуденку та вечері. При цьому обсяг їжі та загальна кількість калорій не збільшується, а просто розподіляється на менші порції.
Жири. Повністю відмовлятися від жирів не варто, але нехай вони будуть представлені соняшниковою або оливковою олією та авокадо. При цьому відмовтеся від насичених жирів із м’яса та ультраоброблених продуктів (снеків та фастфуду).
Клітковина. Хоч клітковина і є важливим мікронутрієнтом, втім під час лікування вона може ускладнювати роботу шлунково-кишкового тракту. Тому старайтеся обмежити вживання сирих грубих овочів (наприклад, моркву смачно запікати, а цвітну капусту — протушкувати).
Білок. За порадою Наталі Свидовець, кількість білка повинна становити близько 1 г на кг маси тіла, отже при вазі 80 кг вам знадобиться приблизно 80 г протеїну на добу. Крім білка тваринного походження можна вживати бобові продукти, тофу, цільнозернове борошно, пасту та крупи.
Вуглеводи на дієті номер 5 повинні бути складними та походити із фруктів, овочів та круп, не варто обмежувати себе в їх кількості.
Вода. Не забувайте зволожувати свій організм, випиваючи не менш як 1,5 л води на день, якщо у вас немає протипоказань.
Спеції та сіль. На дієті рекомендовано відмовитися від використання гострих та пряних спецій, а також зменшити кількість солі до 10 г на день (це приблизно 1 ч. л. з гіркою).
Що можна їсти на дієті номер 5
М’ясо. Нежирне м’ясо, наприклад курятина, індичка, яловичина, кролятина. Надавайте перевагу частинам м’яса, яке містить найменшу кількість жиру (яловичу вирізку, курячу грудку). Перед приготуванням м’яса можна зрізати видимий жир та видалити шкірку з м’яса птиці. М’ясо слід відварювати або готувати на парі, перетирати або молоти у фарш.
Риба. Нежирні хек, минтай, тиляпія, тріска, горбуша, форель, сом, дорадо.
Овочі. Термічно оброблена картопля, морква, буряк, кабачки, селера, броколі, гарбуз, пекінська та цвітна капуста, стручкова квасоля. Сирими допустимо вживати огірки, авокадо та в обмеженій кількості листя салату (наприклад айсберг чи ромен).
Фрукти та ягоди. Некислі, м’які яблука, а краще перетерти їх в пюре чи запекти. Не більше одного банана та двох шматочків кавуна на день. Можна сухофрукти (чорнослив, курагу, сушені диню та папаю). У помірній кількості абрикоси, манго, нектарин та персик, а також полуницю, малину, лохину, ожину.
Молочні продукти. Обирайте нежирні кефір, йогурт, сир та молоко.
Вуглеводи. Кус-кус, булгур, вівсяні пластівці, макарони з твердих сортів пшениці, пшоно, гречка, кіноа, вівсяна та манна крупи, рис. Варіть каші на воді або з невеликим додаванням молоко, не додавайте масло.
Напої. Неміцний чорний, зелений або трав’яний чай, відвар шипшини, розбавлені водою соки.
Супи. Відварені на воді вегетаріанські супи з картоплею, морквою, кабачками, крупами та макаронами.
Заборонені продукти: що не можна їсти на дієті номер 5
Щоб не погіршувати свої симптоми, важливо повністю відмовитися від наступних продуктів:
- Фастфуд та снеки
- Смажена їжа
- Жирні види м’яса (свинина, м’ясо качки та гуски) а також ультраоброблене м’ясо (сосиски, ковбаса, копченості, в’ялене м’ясо, тушонка).
- Жирна риба (сьомга, вугор, форель), суші та роли, рибні консерви, в’ялена та сушена риба.
- Субпродукти (печінка, нирки, язик).
- Алкоголь та газовані напої
- Соуси та маринади, гострі спеції
- Кава, какао, шоколад, кероб, цикорій, каркаде, енергетики.
- Здобна випічка, тістечка та торти, морозиво, халва.
- Кислі фрукти та ягоди (цитрусові, гранат, вишня, журавлина, ківі, смородина, аґрус)
- Редиска та редька, часник, кукурудза.
Продукти, вживання яких слід обмежити на дієті номер 5
У меню номер 5 також є група продуктів, від яких не обов’язково відмовлятися повністю, але слід обмежити їх вживання невеликою кількістю та уважно прислухатися до самопочуття, за потреби коригуючи дієту з лікарем.
- Яйця. Можна вживати білкові омлети або білок відварених курячих яєць (не більше двох на добу).
- Помідори, солодкий перець, шпинат. Вживати в невеликій кількості та з обережністю.
- Вершки, сметана, жирне молоко, вершкове масло
- Сало та смалець.
- Свіжий білий хліб
- Перлова і кукурудзяна каші
Стіл номер 5: приклад меню на день
Сніданок. Солона вівсянка на воді, неміцний зелений або трав’яний чай.
Другий сніданок. Запечені яблука або нежирний білий йогурт
Обід. Овочевий суп із морквою та селерою, шматочок відвареною курячої грудки.
Полуденок (перекус). Банан або жменя некислих ягід, нежирний кефір або питний йогурт.
Вечеря. Парові курячі котлети з кабачком, гречка або рис.
Фото: Josep Suria/Shutterstock
