Близько 537 мільйонів дорослих у світі хворіють на діабет. Експерти прогнозують, що до 2030 року це число зросте становитиме вже 643 мільйонів. Діабет вражає людей різного віку, а більшість форм, на жаль, є хронічними. Втім сучасна наука пропонує перевірені способи контролювати діабет за допомогою лікування, спеціально підібраного харчування та зміни способу життя.
Аби перевірити актуальність класичної дієти номер 9 та дізнатися більше про харчування при діабеті, ми звернулися до лікаря-гастроентеролога Наталі Сидорец. Нагадуємо, раніше ми також розповідали про дієту номер 1 при гастриті.
Наталія СидорецьЗміст
Що таке дієта номер 9 та кому вона підходить
Дієта номер 9 була розроблена на початку ХХ століття спеціально для людей, що страждають на цукровий діабет легкого та середнього рівня тяжкості, які не вводять інсулін, або використовують його в невеликих дозах.
Дієта №9 — це історично важливий, але вже застарілий підхід. Сьогодні ми більше не призначаємо «номери столів», як це робили колись. Натомість сучасні рекомендації (зокрема, UpToDate, ADA — American Diabetes Association, EASD) радять індивідуалізований підхід до харчування при цукровому діабеті», — пояснює Наталя Сидорець.
Що таке цукровий діабет
Цукровий діабет – це хвороба, яка характеризується занадто високим рівнем глюкози в крові. Діабет може розвиватися за умови, що підшлункова залоза виробляє недостатньо інсуліну (або взагалі не виробляє його), або ж якщо ваш організм перестає не реагувати інсулін належним чином.
Коли глюкоза потрапляє у ваш кровотік, їй потрібен “асистент”, щоб досягнути кінцевого пункту призначення та перетворитися на енергію. Цим асистентом і є гормон інсулін. Але якщо інсуліну не достатньо, відбувається збій системи, і глюкоза накопичується у кровотоці, підвищуючи рівень цукру — цей стан також має назву гіперглікемія.
Хронічно високий рівень глюкози з часом може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, провокуючи хвороби серця, надлишкову вагу, пошкодження нервів та проблеми із зором.
Основні принципи дієти при діабеті
Пані Наталя Сидорець пояснює: «основна мета дієтотерапії при діабеті — підтримання стабільного рівня глюкози в крові, профілактика ускладнень та покращення якості життя. І це можливо без жорстких заборон» та додає, що «не існує «ідеальної» дієти для всіх пацієнтів з діабетом. Вибір харчування має базуватись на уподобаннях людини, культурних особливостях і супутніх захворюваннях».
Вона називає такі основні принципи харчування при діабеті, підтверджені науковими доказами:
- контроль порцій та регулярність прийомів їжі;
- вибір вуглеводів із низьким глікемічним індексом (цільнозернові продукти, бобові, овочі, фрукти в помірній кількості);
- достатня кількість білка (особливо при контролі ваги);
- корисні жири: авокадо, горіхи, насіння, оливкова олія;
- обмеження насичених жирів, трансжирів, солодких напоїв і ультраоброблених продуктів.
Також пані Наталя наголошує, що «людям з діабетом 2 типу рекомендується помірне зниження ваги (5–10%), збільшення рухової активності, достатній сон і контроль стресу — всі ці чинники напряму впливають на рівень глюкози».
Головне — не шукати «чарівну дієту», а створити реалістичну, збалансовану систему харчування, яку можна підтримувати довготривало, — наголошує лікар.
Харчування при діабеті 1 та 2 типу
Діабет 1 та 2 типів — найпоширеніші, але не єдині різновиди хвороби. Ключова різниця між ними полягає у тому, що при діабеті 1 типу пацієнти вимушені регулярно вводити інсулін, контролювати рівень цукру в крові. Тоді як люди, хворі на діабет 2 типу не роблять ін’єкції інсуліну, натомість контролюють рівень цукру через дієту, фізичну активність, відмові від шкідливих звичок. До речі, раніше ми також розповідали про дієту при подагрі, рекомендовані продукти та заборони.
Що таке глікемічний індекс
Глікемічний індекс (ГІ) — це показник того, як швидко їжа, що містить в складі вуглеводи, може підвищити рівень цукру (глюкози) в крові. Річ в тім, що не всі вуглеводи однаково впливають на організм: деякі викликають швидкий та сильний сплеск глюкози в крові, тоді як інші можуть засвоюватися поступово.
Шкала ГІ демонструє ці відмінності в цифрах від 0 до 100 (де 100 — це чиста глюкоза). Показник ГІ 70 та більше вважається високим, а отже людям з діабетом варто відмовитися від такої їжі, надаючи перевагу продуктам із ГІ до 55.
Таким продуктам, як жири та білки не присвоюють ГІ, хоча у людей з діабетом вони можуть впливати на рівень цукру в крові.
Що можна їсти при цукровому діабеті
- Нежирне мясо, наприклад, курятина та індичка, яловичина, телятини, кролятина.
- Нежирна риба (хек, минтай, тріска)
- Рибні консерви у власному соку
- Курячі яйця, відварені некруто у кількості 1-1,5 шт. Якщо лікар рекомендує вам обмежити вживання жовтків, можна готувати білкові омлети.
- Овочеві та нежирні м’ясні супи
- Цільнозернове борошно та вироби на його основі (хліб, паста, хлібці)
- Хліб краще обирати житній, білково-висівковий або з борошна другого сорту
- Нежирне молоко та кисломолочні продукти
- Кисло-солодкі фрукти та ягоди (яблука, апельсини)
- Овочі з низьким ГІ, наприклад, броколі, морква, капуста, баклажани, листя салату, кабачки, помідори, шпинат.
- Крупи слід обирати цільнозернові, з низьким або середнім ГІ. Так замість білого рису слід обрати коричневий, додати в меню гречку, кіноа, вівсяну крупу, булгур, перловку, ячну та пшеничну каші
- Бобові (квасоля, нут, горох, сочевиця)
- Горіхи та насіння в помірній кількості
- Помірне використання олії та масла
Продукти, які не можна при діабеті
Не бажаними для вживання є продукти з високим глікемічний індексом, тобто багаті на цукор та швидкі вуглеводи, а також:
- білий рис та манна крупа
- біле борошно, а також вироби з нього
- здобна випічка, вироби з листкового тіста
- консервація в олії
- цукор та солодощі
- сухофрукти, так як фініки, манго, інжир, родзинки
- жирне м’ясо та риба
- жирні молочні продукти (сметана, вершки)
- солодкі та газовані напої, фруктові соки
- майонез
- насичені м’ясні чи рибні бульйони
- копчені, гострі або дуже солоні вироби
- алкоголь
- варення, конфітюри, джеми
- фастфуд
Картопля, банани, кавуни чи виноград не є «забороненими» — важливий контроль розміру порції та поєднання продуктів (наприклад, картопля з овочами, білком і невеликою кількістю олії має набагато менший вплив на рівень глюкози)», — уточнює лікар.
Картопля при цукровому діабеті
Ви напевне чули, що багата на вуглеводи картопля є забороненим продуктом при цукровому діабеті. Втім люди з діабетом можуть вживати картолю в обмеженій кількості, контролюючи розмір порції та обираючи корисніші способи приготування коренеплода.
Чим довше готується картопля — тим вищий її ГІ, тому варто відмовитися від тривалого відварювання та запікання. Натомість охолодження готової картоплі змінює структуру крохмалю та робить його резистентним, що знижує ГІ на 25–28%.
Крім цього вживання картоплі разом із тонкою шкіркою (що збільшує кількість клітковини) та поєднання овоча з лимонним соком чи оцтом, а також корисними жирами та білком допомагає сповільнити засвоєння вуглеводів.
Цукор та солодощі при цукровому діабеті
Загалом людям з діабетом варто відмовитися від цукру та виробів, що його містять. Натомість можна спробувати такі замінники цукру як стевія. Замість звичних смаколиків зверність увагу на солодощі для діабетиків та надавайте перевагу фруктам і ягодам в помірній кількості, а також невеликій кількості чорного шоколаду.
Зверніть увагу, що підсолоджувачами не варто зловживати, а деякі замінники цукру мають негативні побічні ефекти на здоров’я та протипоказання, тож будьте обережними.
Приклад меню на день при цукровому діабеті
Сніданок. Боул з кіноа та лососем
Перекус. Кисло-солодке яблуко або апельсин
Обід. Гречка з фаршем і салат з огірків та помідорів
Полуденок. Нежирний кисломолочний сир, жменя горіхів
Вечеря. Салат з червоної квасолі або салат з нутом та помідорами чері, куряче філе з кабачком у духовці, каша на воді на ваш вибір (ячна, перлова, булгур, пшоно).
Якщо хочеться перекусити перед сном, то можна випити склянку нежирного кефіру або натурального білого йогурту без наповнювачів.
Читайте також про дієту при гастриті, рекомендоване харчування та приклад меню на день.
